咨询师：改变医保支付方式才能实现分级诊疗

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咨询师：改变医保支付方式才能实现分级诊疗
2014-09-06 18:02:55　来源: 人民网(北京)　有7人参与分享到
人民网温州9月6日电 第十届中国医院院长高层论坛今日在浙江温州召开。会上，北大纵横管理咨询集团咨询师王宏志指出，只有改变医保的支付方式，才能真正地实现分级诊疗。

王宏志指出，在推行分级诊疗，让病人充分下沉的情况下，仍有很多大医院的院长希望接待更多患者。这就好像一个五星级的酒店，和路边的小摊的定价是一样的，所以才会不加选择地希望更多人来。”

他表示，在目前的不改变医保支付方式的情况下，仅靠医联体实现分级诊疗比较困难。如果五星级店和路边的大排挡定价一样，患者当然希望住五星级酒店。


那么调整医疗服务定价，是否就能影响患者行为？王宏志介绍，根据北大纵横管理咨询集团调研显示，大医院的医师服务费的定价，每提高一元，其就诊的患者数量就会下降4.1%。所以经济因素，包括定价的因素和报销的因素对患者存在一定影响。“但是这个影响是在一定范围之内，主要集中在二级医院，对三级医院的影响则非常有限。”

王宏志指出，实现分级诊疗，更有效的方法在于改变目前医保的支付方式，包括医疗服务体系和资金管理两个体系之间的融合。

“目前家庭医生发挥的作用有限，原因在于医疗服务和资金管理之间的脱节。假设家庭医生按人口付费，对这些人做好健康管理、预防疾病，他的收入就会提高，社区的医生也能够把患者留住，增强患者的黏性。”他说。