“暴饮暴食导致胃爆炸应属巧合”

洋洋得意

近日，有微博、微信朋友圈传，一58岁女患者因暴饮暴食导致“胃爆炸”，手术时出现“腹腔喷火”，引发关注。

　　暴食会否导致“胃爆炸”？专家对此表示，过量进食会导致胃扩张，严重可致胃破裂、穿孔，但不会造成胃自发爆炸。病例中的“胃爆炸”应是手术电刀遇胃中可燃气体所致，有一定巧合因素。 新京报记者 温薷

　　传言

　　网传暴食患者“胃爆炸”

　　记者查询发现，58岁女患者“胃爆炸”的帖子最早始于北京友谊医院“营养师顾中一”的一则微博。其称，患者进食大量食物及啤酒后，突发腹痛腹胀，全腹压痛，腹部CT提示胃扩张，腹腔大量游离气体。随后手术时，出现“腹腔内高压可燃气体喷出”，胃壁破损、胃小弯贲门至幽门“全程炸裂”。

　　随后，“营养师顾中一”及网友查询发现，病例来自丁香园论坛，该论坛是一个医学专业论坛，原病例中还附有术前CT和术中图片。

　　医学资料显示，“胃爆炸”并非孤例。在2005年第6期《四川医学》杂志中，一名重庆医生撰文称，他为一名63岁女患者行剖腹探查手术时，“用电刀切开腹膜瞬间，腹腔气体喷射出并燃烧”。

　　2010年3月《护理学杂志》记载：“2009年8月，对1例外伤性膈疝患者行剖胸探查术，术中采用高频电刀行胃切开减压时发生胃爆炸。”

　　验证

　　“胃爆炸”或因大量饮酒

　　“胃爆炸”真的存在吗？前日，记者就此采访了朝阳医院消化内科主任医师、教授尚占民。

　　尚占民表示，病例中的“胃爆炸”现象是有可能的。他推测，病例应是在开腹手术过程中，胃部产生了可燃气体，手术使用的是电刀，遇可燃气体后发生燃烧。而可燃气体的产生，和饱餐之后饮酒，胃部摄入酒精有关。

　　记载“胃爆炸”的医学杂志也分析称，患者受伤前大量饮酒，大量乙醇滞留在胃内，遇电刀火花引起爆炸。

　　目前，可查阅的胃部“爆炸”均是在开腹手术中出现，而非自发产生。尚占民称，暴食会导致胃扩张，严重可致胃破裂、穿孔，但不会自己“爆炸”，因为胃里自发出现可燃气体机会相对较少。

　　而且，手术过程中出现的“胃爆炸”也存在一定巧合因素，和饮酒的量、喝了多长时间都有关，并非必然。

　　尚占民介绍，短时间内大量进食，随后大量喝水、饮料、酒等，液体会令胃部迅速膨胀，胃壁肌肉牵拉刺激，张力变弱，胃壁变薄。到一定程度，出现胃破裂、穿孔。

　　一般情况下，患者应立即送到医院进行胃肠检验，抽出胃部内容，视情况手术治疗。较轻者可对胃壁作适当修补；损伤严重、广泛者可能会作切除术。