女子吃小龙虾吃破舌头没上心 1年后查出舌癌

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　　又到了吃小龙虾的季节，朋友圈的各种刷屏不断挑逗你的味蕾。王女士也是一名饕客，去年夏天吃虾子时，舌头被虾壳划伤出现“破溃”，她试遍了各种药物都不见好转，5月3日，王女士去武汉市中医医院一检查竟然被确诊为舌癌！

　　通讯员 钱钰玲扬子晚报全媒体记者 杨彦

　　综合武汉晚报官微、荆楚网等稿件

　　武汉惊心案例

　　吃破舌头仍吃兴不减，结果查出舌癌

　　今年48岁的王女士是一名资深饕客，夏吃龙虾秋吃蟹，十几年来，武汉乃至湖北的口碑虾庄蟹馆她都尝了个遍，嫌手剥壳麻烦，会弄得满手油污，她还练就了直接用嘴巴剥虾壳的本领。

　　去年夏天，她在一次吃虾之后舌头上出现了破溃，尽管会影响咀嚼，却丝毫没有影响她吃虾的兴致，“龙虾螃蟹壳那么硬，偶尔打出个水泡很正常。”她没想到，半年多的时间里，治疗口腔溃疡的西药和中药都试过了，被虾壳划到的地方不但没有痊愈，反而变成了一个小肉粒。

　　上周，著名文学大师陈忠实老先生去世的消息刷屏朋友圈，王女士是陈老先生的忠实读者，哀痛之余，她很好奇，舌头上面也会长癌？出于好奇，她搜索了一下，没想到症状和自己一模一样，不禁冷汗直冒，就近来到武汉市中医医院就诊。

　　接诊的主治医师蔡昂发现她舌头的左侧有一个菜花状的结节，已经长到绿豆那么大，且该结节周围有脓液“一般的舌头溃疡不可能持续这么久，更不可能长大。”蔡主任建议王女士做一个病检，结果确诊为舌癌。

　　舌癌和舌溃疡之间有何联系？蔡主任介绍，王女士在吃虾子的时候，舌头被划破，她在伤口没有愈合的情况下，继续长期食用辛辣食物，反复刺激破溃的地方，是导致舌头癌变的诱因之一，加上虾子本身就属于“发物”，长期食用会加速病情发展。蔡医生建议大家，在吃小龙虾的时候尽量用手剥虾壳，避免用嘴巴直接咬。舌头或者口腔出现溃疡时，需要禁吃辛辣，以免反复刺激破损部位诱发癌变。

　　南京专家解读

　　口腔溃疡经久不愈确有可能发展成癌

　　小龙虾壳划破的一个伤口，经久不愈变成了舌癌，真的会这样吗？东南大学附属中大医院口腔科的王绪生副主任医师告诉记者，这种情况真有可能发生，只是几率很小。

　　武汉的病例中，吃小龙虾划破口腔后继续辛辣饮食，口腔中的破口经久不愈，这确实是舌癌的一个高危因素。王绪生副主任医师告诉记者，口腔有破口后继续辛辣饮食，如果自身的免疫力较差，这种长期的慢性刺激容易让溃疡经久不愈，是有可能发展为舌癌的，当然，这种可能性比较小。除了舌癌，口腔溃疡后继续刺激饮食，还可能出现粘液性囊肿等问题。

　　王绪生副主任医师建议，如果口腔被划破的话，伤口浅一般能自行愈合，如果伤口深的话，可以到医院看一下，做个简单的缝合。

　　临床上发现有长期吸烟史的中老年男性是舌癌的高危人群，也有研究发现在喜食槟榔地区患舌癌的人较多，这可能与烟和槟榔中的某种物质长期刺激有关；经常吃烫食的人口腔黏膜容易过度角化，引起细胞变性，埋下舌癌的隐患；装有假牙或打舌钉的人，口腔和舌部长期处于异物刺激的环境中，也有风险。

　　此外，牙齿的健康也不容忽视。市民应每年口腔检查，及时处理无用的齿残冠、残根，及时拔除，以防这些残冠、残根对舌黏膜形成慢性刺激和损伤。另外， 由于长期的咀嚼，牙齿的咬合面上会出现因磨损而形成的锐利的牙尖、牙边缘嵴等，这些会不断地刺激舌的侧边组织，要及时请医生磨除。

　　王绪生副主任医师指出，舌癌早期不疼或没有明显的疼痛感，容易被患者忽视，有些患者对这一疾病了解甚少，对自己身体关心不够，直到疼的受不了了才到医院就诊，此时已到了中晚期。要知道，早期舌癌治疗效果还是比较理想的，甚至可以根治。晚期舌癌不仅波及面积大，还会发生远处转移如淋巴结转移、肺转移等，患者疼痛剧烈、吞咽进食困难、言语困难，治疗时既要手术切除肿瘤部位，还要经历化疗、放疗等。专家提醒，舌部溃疡超过一个月都不见好转，不管溃疡深浅、是否疼痛，都应该重视起来，建议尽早到正规医院口腔科检查，必要时可做病理活检排查舌癌。

　　三类人员

　　易患舌癌

　　1、长期抽烟的人

　　这是老生常谈了，吸烟是多个癌症的“罪魁祸首”。目前，吸烟是三分之一以上癌症发生的高危因素，它和舌癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、喉癌、膀胱癌、肾癌及宫颈癌等十余类肿瘤的发生有着密切的关系。

　　2、牙不好的人

　　门诊中发现，很多的舌癌患者都有一口“坏牙”。

　　来医院就诊的患者中，很多人牙齿已损坏，牙根或残留牙齿裸露在口腔内，有些边缘还很尖锐，经年累月让舌头很受伤。

　　还有一些人补牙镶牙去了不正规的小诊所，使用的金属等材质来路不正，等于给口腔内埋一个引爆物，不断刺激口腔和舌头黏膜，往往本人对疼痛刺激都快麻木的时候，癌症却发生了。

　　3、饮食过辣过烫的人

　　除了“坏牙”刺激之外，喜吃烫食也是造成舌癌等口腔癌高发的原因。

　　研究发现，口腔一般耐受的温度最高为50~60℃，但刚感到很烫时，温度多在70℃左右，这时口腔黏膜便会有轻度灼伤。

　　如果频繁地烫伤口腔，就易致口腔黏膜破溃加剧，从而使得破溃处更难以愈合。破溃处的细胞增生分裂过快，新增生的细胞癌变的几率就会加大。所以，爱吃麻辣烫、火锅的人注意，吹凉点再吃。

　　你知道吗？

　　舌癌是第一大口腔癌！

　　舌癌是第一大口腔癌，而口腔癌不仅是头颈部常见的恶性肿瘤之一，甚至还被称作“全球第六高发癌症”。除了舌癌，还有牙龈癌、唇癌、涎腺癌等很多种。

　　大名鼎鼎的心理学家弗洛伊德，在其生命的最后16年中，不断与癌症抗争，历经33次手术，最终死于口腔癌。

　　舌癌的发病率在我国占到口腔颌面恶性肿瘤的第一位，且发病率高于发达国家。且舌癌的治疗有点像乳腺癌，越早治疗要切除的越少，可尽量保全功能。

　　三招可防口腔癌

　　和其他癌症一样，口腔癌涉及的病因多种多样，很多因素无法人为干预，但可通过改变生活方式避免刺激致癌因素。

　　1、注意口腔卫生

　　在恶性肿瘤的流行病学调查中，一个特别的现象是我国舌癌发病率高于发达国家，主要是发达国家对于口腔卫生更重视，大大减少了癌症的刺激源。

　　2、重视口腔里的“坏牙”

　　即便是没有发炎、疼痛这些明显的表现，也不要拖着不去看。

　　龋齿早填补；残根残冠能补就补，不能补早日拔除；牙周炎找准病因对症下药；那些较尖锐的牙齿，可以去咨询医生，磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，以防止损伤舌侧边缘组织。

　　3、察言观色识别口腔癌

　　很多口腔癌发现时已晚期。辨识口腔癌，武汉协和医院口腔医学中心张汉东教授总结了三个察言观色的方法。

　　颜色：口腔黏膜颜色正常为粉红色→变成红色或白色可能就是病理改变了；

　　质地：正常黏膜一般软、光滑→病变部位多会感觉粗糙变厚或有颗粒感，有的质地较硬，活动性也较差。

　　感觉：病变部位有没有觉得麻木、疼痛等，要是肿瘤侵及咀嚼肌或颞下颌关节，会有张口受限，咀嚼困难等症状。

　　本报综合