感冒时别轻易服用“小柴胡颗粒”

浆糊人

治感冒的中成药里，有两种药最容易搞混，一个是“正柴胡”，一个是“小柴胡”。从中医角度上说，把“小柴胡”开发为治疗感冒的非处方药，本身是有问题的，因为对于一个没学过中医的人来说，很难知道什么时候用“小柴胡”治感冒。
   虽然名字只差一个字，但是成分相差很多，“正柴胡”是：柴胡 陈皮 防风 甘草 赤芍生姜。“小柴胡”是：柴胡、黄芩、半夏（姜制）、党参、生姜、甘草、大枣。正柴胡的组方单纯，只是针对感冒的解表药，是治疗感冒，特别是风寒感冒发烧的时候，退烧作用很好，如果感冒，发烧发冷，浑身无汗甚至酸疼，“正柴胡”吃下去，多喝水，睡一觉，人会轻松很多。对于着凉引起的，特别是冬天的感冒，效果类似“感冒清热颗粒”。
“小柴胡”就不同了，里面寒热药物并用， 有寒的黄芩和热的党参，这是张仲景记载在《伤寒论》的名方，针对的是所谓的“少阳证”，这是中医术语，简单说是伤寒之后，表寒入里，位于半表半里的时候，属于“少阳证”，名医用它的效果很好，但这却是一般患者很难把握的，只能从症状上判断，多是有“寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干”。但这组症状很多时候都有，相对复杂，但未必都是少阳证，未必都能用“小柴胡”，更别说拿它当作感冒药了。
   中医的柴胡系列是经典，日本当初学汉方的时候，对此也非常重视，因为柴胡入肝经，日本甚至出台让肝炎病人将柴胡制剂当作常规治疗药的治疗规则，结果很多人因为过服或者错服柴胡类药物而引起肝脏衰竭，不得已只好停用。事实上，这不是柴胡制剂，包括“小柴胡汤”的错，而是使用者没有真正理解柴胡治疗的少阳证是什么含义，因为少阳证比一般的感冒，辩证起来要复杂得多，从这个角度上说，如果你没有中医知识，最好别选“小柴胡颗粒”做感冒药，特别是感冒初期的时候，一来，它的解表退热效果远不及正柴胡，二来，很难把握小柴胡的治疗时机。

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